医疗纠纷 | 医院输错异型血如何追责？法律流程全解析

一、血型输错有多危险？这些症状要警惕

去年武汉某医院就发生过惊险一幕：护士把O型血错输给A型患者，导致患者出现寒战、腰痛、酱油色尿等典型溶血反应，抢救三天才脱险。根据《临床输血技术规范》，不同血型红细胞表面抗原会引发免疫系统攻击，严重时可致急性肾衰竭甚至死亡。

真实案例：2019年湖北某三甲医院因未执行”双人核对”制度，误将B型血浆用于AB型产妇，造成新生儿溶血病。法院判决医院承担全部责任，赔偿医疗费、护理费等共计87.6万元。

二、责任认定三大关键点

1. 过错判定：流程漏洞要深挖

输血流程涉及申请、配血、取血、输注四个环节。2020年国家卫健委数据显示，67%的输血事故发生在取血到输注阶段。重点核查：

• 是否执行双人核对（护士+医生）
• 输血记录单是否完整留存
• 血袋标签与患者信息是否完全一致

2. 证据固定：关键材料别遗漏

建议立即封存：输血记录单、血袋残余、护理记录、监控录像（如有）。特别注意保存出现不良反应后的检验报告，如游离血红蛋白检测值、肾功能指标等。

3. 因果关系：专业鉴定定乾坤

根据《医疗事故处理条例》第二十条，需委托医学会进行医疗损害鉴定。2021年北京某案例中，虽然医院承认输错血，但因患者本身有慢性肾病，最终法院判定医院承担70%责任。

三、维权路径选择指南

1. 协商谈判：把握黄金72小时

建议在事发3日内与医院医务科沟通，此时医院处理态度最积极。可要求先行支付抢救费用，注意录音留存沟通记录。

2. 行政调解：卫健委介入更高效

参照《医疗纠纷预防和处理条例》第三十五条，向属地卫健委申请调解。2022年深圳案例显示，经行政调解的案件平均处理周期比诉讼缩短4-6个月。

3. 民事诉讼：伤残赔偿这样算

依据《最高人民法院关于审理医疗损害责任纠纷案件适用法律若干问题的解释》，赔偿项目包括：

• 医疗费（实际支出+后续治疗）
• 误工费（收入证明是关键）
• 残疾赔偿金（需做伤残等级鉴定）
• 精神损害抚慰金（通常不超过5万元）

四、法律真空地带探讨

现行法律对输血事故中的血站责任尚无明确规定。2023年南京中院某判决开创性地认定：当医院能证明血站提供错误血制品时，可要求血站承担连带责任。这为未来立法提供了重要参考。

五、预防措施双保险

给患者：输血前主动报血型，要求护士当面核对；出现发冷、发热立即叫停。
给医院：建议引入智能输血管理系统，2022年浙江某医院使用RFID芯片核对后，输血错误率下降92%。

附引用法规：
1.《中华人民共和国民法典》第1218条
2.《医疗事故处理条例》第20、33条
3.《临床输血技术规范》第三章
4.《医疗纠纷预防和处理条例》第35条