医院拒绝提供完整病历怎么办？| 患者如何依法维护病历知情权

一、医院为什么拒绝提供完整病历？

说到医院拒绝提供完整病历，这事儿还真不少见。咱们先来聊聊医院为啥会这么做。首先，有些医院可能是出于”保护患者隐私”的考虑，觉得病历里有些信息不适合给患者看。其次，有些医院可能是担心病历被患者拿去”找茬”，怕惹上医疗纠纷。还有一种情况，就是医院管理不规范，病历记录不完整，不敢给患者看。

但不管医院出于什么原因拒绝提供完整病历，这都侵犯了患者的知情权。根据《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条规定，患者有权查阅、复制其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、检验报告、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录、病理资料、护理记录等病历资料。

二、遇到医院拒绝提供病历，我该怎么办？

如果你遇到医院拒绝提供完整病历，别着急，咱们一步步来。首先，你可以先跟医院沟通，说明你要病历的用途，比如是为了转院、保险理赔或者了解自己的病情。如果医院还是不给，你可以向医院的医务科或者医患关系办公室投诉。

如果投诉无果，你可以向当地卫生健康委员会投诉。根据《医疗机构病历管理规定》，医疗机构应当为患者提供病历复制服务，并按规定收取工本费。如果医院拒不提供，卫生行政部门可以责令改正，给予警告，并处以罚款。

举个例子，2021年，北京某三甲医院就因拒绝提供完整病历被患者投诉。最终，在卫生行政部门的介入下，医院不仅提供了完整病历，还向患者道歉并赔偿了相关损失。

三、如何确保拿到的是完整病历？

拿到病历后，咱们还得确认一下是不是完整的。首先，你可以对照《病历书写基本规范》中的要求，看看病历中是否包含了所有必要的内容。比如，门诊病历应该包括主诉、现病史、既往史、体格检查、辅助检查结果、诊断、治疗意见等；住院病历则应该包括住院志、病程记录、手术记录、会诊记录、出院记录等。

如果你发现病历有缺失，可以要求医院补充。如果医院拒绝补充，你可以向卫生行政部门投诉。记住，在拿到病历后，最好先拍照或扫描存档，以防万一。

四、医院提供病历需要收费吗？

关于收费问题，这里要说明一下。根据《医疗机构病历管理规定》，医疗机构可以向患者收取病历复制工本费，但收费标准应当公开透明，不得乱收费。一般来说，复印病历的费用包括纸张费和人工费，具体标准各地可能有所不同。

比如，在北京，复印病历的收费标准是A4纸每张0.5元，B5纸每张0.4元。而在上海，收费标准是A4纸每张0.3元，B5纸每张0.25元。如果医院收取的费用明显高于当地标准，你可以向物价部门投诉。

五、未来病历管理会如何发展？

随着医疗信息化的发展，未来病历管理可能会发生很大变化。比如，电子病历的普及可能会让患者更容易获取自己的病历信息。同时，区块链技术的应用可能会让病历管理更加安全、透明。

另外，随着患者维权意识的提高，相关法律法规也可能会进一步完善。比如，可能会出台更具体的实施细则，明确医院提供病历的时限、收费标准等，更好地保障患者的知情权。

六、实用建议：如何更好地维护病历知情权？

最后，给大家几个实用建议：
1. 在看病时，尽量选择正规、信誉好的医院。
2. 每次就诊后，主动要求打印或复制相关病历资料。
3. 如果医院拒绝提供病历，不要轻易放弃，要依法维权。
4. 拿到病历后，仔细检查是否完整，如有缺失及时要求补充。
5. 保存好所有就医凭证，包括挂号单、检查报告、收费单据等。

记住，维护自己的病历知情权不仅是保护自身权益，也有助于提高医疗服务质量。如果遇到医院拒绝提供完整病历的情况，一定要勇敢地站出来，依法维护自己的权益。

引用法律法规：
1. 《医疗纠纷预防和处理条例》第十六条
2. 《医疗机构病历管理规定》第二十二条
3. 《病历书写基本规范》