临终关怀服务协议范本

　　鉴于甲方（服务提供方）与乙方（服务接受方或其法定代理人）就临终关怀服务事宜达成一致，双方本着平等、自愿、诚实信用的原则，特订立本协议，以明确双方权利义务，确保服务顺利进行。

第一条 服务内容

1. 甲方应根据乙方的需求，提供包括但不限于疼痛管理、心理支持、生活护理等临终关怀服务。（服务内容应根据实际情况具体列明）

2. 甲方应确保服务人员具备相应的专业资质和技能，并遵守相关法律法规及行业规范。（资质要求应明确，避免因资质问题引发纠纷）

第二条 服务期限

1. 本协议服务期限自____年____月____日起至____年____月____日止。（服务期限应明确，避免因期限不明产生争议）

2. 服务期限届满后，双方可协商续签协议。（续签条款应明确，确保双方权益）

第三条 服务费用

1. 乙方应向甲方支付服务费用，具体金额为人民币____元。（费用金额应明确，避免因费用问题产生纠纷）

2. 乙方应于服务开始前支付全部费用，或按双方约定的分期支付方式支付。（支付方式应明确，确保资金安全）

第四条 双方权利义务

1. 甲方有权要求乙方提供必要的个人信息和医疗资料，以便提供更精准的服务。（信息提供应合法合规，避免侵犯隐私）

2. 乙方有权对甲方提供的服务进行监督和评价，并提出改进建议。（监督评价机制应明确，确保服务质量）

第五条 违约责任

1. 甲方未按约定提供服务或服务质量不符合要求的，乙方有权要求甲方承担相应的违约责任。（违约责任应明确，避免因违约行为损害乙方权益）

2. 乙方未按约定支付服务费用的，甲方有权暂停或终止服务，并要求乙方承担相应的违约责任。（违约责任应明确，避免因违约行为损害甲方权益）

第六条 争议管辖

1. 本协议履行过程中发生的争议，双方应首先通过友好协商解决。（协商解决机制应明确，避免争议升级）

2. 协商不成的，任何一方均可向甲方所在地人民法院提起诉讼。（管辖法院应明确，避免因管辖问题产生争议）

第七条 文书送达

1. 双方确认以下地址为文书送达地址：甲方地址为____，乙方地址为____。（送达地址应明确，确保文书送达有效）

2. 任何一方变更送达地址的，应及时通知对方，否则视为未变更。（变更通知机制应明确，避免因地址变更导致文书无法送达）

注意事项

1. 本协议签订前，双方应充分了解协议内容，确保协议条款符合双方真实意思表示。（协议签订前应充分沟通，避免因理解偏差产生争议）

2. 本协议未尽事宜，双方可另行签订补充协议，补充协议与本协议具有同等法律效力。（补充协议机制应明确，确保协议完整性）

3. 本协议一式两份，甲乙双方各执一份，具有同等法律效力。（协议份数应明确，确保双方权益）

法律依据：《中华人民共和国民法典》第五百零二条、第五百零七条、第五百零八条等。